家長也能DIY幫毛孩做 檢查
理學-檢查 掌握毛小孩的健康狀況
體態 呼吸 心跳 體溫 皮毛 黏膜 水合
理學-檢查 不需要太多花費或是昂貴工具， 家長學會了簡單的理學檢查， 平常在家就可以觀察毛小孩們是不是有身體異樣， 從 體態 、 呼吸 、 心跳 、 體溫 、 皮毛 、 黏膜 與 水合狀況 了解寶貝們的健康狀況，若提早發現異常也可趕快帶去給獸醫師檢查與評估，避免耽誤了病情。
體重紀錄
家長在家就可以幫自己的毛小孩測量體重。 抱著毛孩一起站上家用體重機，接著扣除自己的體重即可得知毛孩體重。但要注意人用體重機的每單位間距較大，在小型犬貓也可以購買動物用或嬰兒用磅秤做測量。 掌握家中毛孩的體重狀況與變化，若發現異樣也可盡快與獸醫師討論是否需要安排檢查或調整飲食狀況 。
體態評估
過瘦
- 肉眼不易清楚看到肋骨邊線，而觸摸胸壁肋骨時可以感受與皮膚之間無太多皮下脂肪。
- 從上方與側方角度皆可見腰身。
正常
- 肉眼即可清楚看到骨盆、脊椎、肋骨邊線 (注意動物可能有毛髮覆蓋而影響觀察)。
- 各處的皮下脂肪稀少。
過胖
- 從上方與側方觀察皆沒有腰身。
- 肚子下垂，可觸摸到各處有許多脂肪堆積。
(圖片引用自WSAVA)
正常呼吸頻率
- 犬： 10~30次/分鐘。(大體型的品種較慢)
- 貓： 20-40次/分鐘。
呼吸頻率要怎麼計算 ？
呼吸頻率建議在動物休息或睡覺時觀察。 胸腔的起伏， 一次上抬與下降為一次呼吸。 由於品種與個體差異， 建議家長可在毛孩健康時即紀錄平時的呼吸頻率， 有利於即早發現呼吸異常 。
呼吸困難會怎麼表現出來 ？
當犬貓呼吸困難的時候可能會出現呼吸急促(>50下/分鐘)、 仰頭呼吸、 臉頰鼓起、 舌頭發紺、 無法休息、 呼吸深度變大、 腹式呼吸。 此外 貓咪張口呼吸 為呼吸困難的表現。
心跳 / 脈搏數
- 犬： 60~120次/分鐘。(大體型品種較慢)
- 貓： 100-160次/分鐘。
因品種與個體差異， 所以建議家長可在毛孩健康時紀錄平常的 心跳 / 脈搏 次數與心律， 有助於即早發現異常 。
心跳 / 脈博數要如何測量 ？
- 心跳： 中小體型的犬貓可將一隻手放在胸腔的左側； 大狗則可用雙手放在兩側的胸腔腹側。 位置大約是為第 4 ~ 6 肋間處 。
- 脈搏： 用手掌指尖輕壓找到內側大腿高處的股動脈。 通常接近大腿中間處可感受到脈搏跳動 。
正常體溫
犬貓的正常體溫介於38.0℃-39.5℃。
如何測量犬貓的體溫？
建議使用電子式的肛溫溫度計。測量時可輕輕將尾巴提高，緩緩將溫度計經肛門口伸入直腸約兩公分，建議搭配使用潤滑劑輔助，避免弄傷直腸黏膜造成出血。
在量測貓咪時，肛門口約一公分處可能會有阻力，可等待半分鐘至一分鐘後再輕柔的旋轉使其放鬆後再伸入。
如何檢查犬貓的毛髮？
一般可分為全面性或局部性檢查
- 全面性：主要檢查毛髮的顏色、光澤、油膩度、是否有脫毛皮屑或毛髮打結。
- 局部性：主要檢查毛髮的疏密度、強度；也可將毛髮撥開檢查是否有體外寄生蟲 -跳蚤、壁蝨感染或跳蚤糞便。
如何檢查犬貓的皮膚？
- 視察皮膚顏色或出血斑：
可以找毛髮較稀疏處去檢查(如：耳殼內側或腹股溝)。正常的皮膚是淡粉紅色或灰白色。如果觀察到皮膚呈潮紅(循環增加)或黃色(黃疸)皆為不正常。
皮膚的出血點/出血斑/瘀斑可能與凝血功能異常有關，就醫前建議避免碰撞身體防止更多出血。
- 視察皮膚病兆：
檢查皮膚表面是否有紅疹、膿包、項飾性鱗屑、化膿、皮膚潰瘍、痂皮、腫塊等皮膚病兆。
- 觸摸皮膚檢查：
主要檢查皮膚/皮下腫塊或水腫程度，發現腫塊時可記錄位置、大小、形狀、軟硬度、移動性、疼痛感、溫度顏色等，如果腫塊變化的速度很快，建議儘快就醫。
若皮膚發生水腫，按壓皮膚一段時間則可見壓痕。
正常黏膜顏色
- 犬： 粉紅色
- 貓： 淡粉紅色
異常黏膜顏色
- 蒼白： 可能與貧血或循環不良有關 。
- 黃色： 黃疸，可能與肝臟疾病或肝外問題(溶血、膽管阻塞等)有關 。
- 出血： 可能與創傷、血管問題、血小板減少或凝血功能異常有關 。
怎麼觀察黏膜顏色？
主要可觀察口腔的黏膜，將毛孩的上顎的嘴皮掀開，可以觀察到牙齦上跟嘴皮下的黏膜顏色。此外也可拉下眼瞼檢查結膜或提上眼瞼檢查鞏膜顏色。
微血管再回血時間 (CRT)
檢查口腔黏膜時，也可輕輕按壓黏膜使按壓處黏膜先呈無血色態，接著放開壓力觀察回血色的時間。若再回血時間超過2秒，可能與低血壓有關。
水合評估是什麼？
主要用於評估毛孩有無脫水的狀況。許多疾病可能造成動物較容易流失水分，如腎臟病、內分泌疾病、消化道疾病、熱衰竭等。有喝水也不代表沒有脫水，掌握毛孩的每日飲水量與脫水程度對疾病的控制相當重要。
如何評估水合狀態？
- 拉皮測試：拉起背側的皮膚放開後，正常下應該會馬上回復。 如果皮膚回彈變慢，表示呈現脫水狀態。不過拉皮試驗在肥胖、消瘦、老年動物或營養不良的動物會有延遲回復的狀況。
- 口腔黏膜：正常的口腔黏膜應呈現濕潤，如果變得比較黏稠或乾燥，可能代表動物呈現脫水狀態。在水合正常但呼吸喘的動物可能也會口腔乾燥，需注意。
- 眼球位置：動物如果呈現嚴重脫水, 眼球會凹陷。
楊昆樺 獸醫師
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